{"id":19330,"date":"2022-06-10T14:40:54","date_gmt":"2022-06-10T18:40:54","guid":{"rendered":"https:\/\/elearning.wfh.org\/dysfonctions-plaquettaires-hereditaires\/"},"modified":"2023-07-21T14:57:42","modified_gmt":"2023-07-21T18:57:42","slug":"dysfonctions-plaquettaires-hereditaires","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/elearning.wfh.org\/fr\/centres-dapprentissage\/dysfonctions-plaquettaires-hereditaires\/","title":{"rendered":"Dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"19330\" class=\"elementor elementor-19330 elementor-65\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-e4fe446 elementor-section-full_width elementor-reverse-mobile elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"e4fe446\" data-element_type=\"section\" id=\"information\" 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elementor-size-default\">Dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires<\/span>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9357c99 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9357c99\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"#information\">INFORMATION<\/a><\/span>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a93bc35 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a93bc35\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"#resources\">RESSOURCES<\/a><\/span>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6dde38a\" data-id=\"6dde38a\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6b6bc55 clamp_h2 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6b6bc55\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">DYSFONCTIONS PLAQUETTAIRES H\u00c9R\u00c9DITAIRES<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ded059b clamp_p elementor-widget elementor-widget-accordion\" data-id=\"ded059b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2331\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2331\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Que sont les dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2331\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2331\"><h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase;\"><strong>QUE SONT LES PLAQUETTES ?<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les plaquettes sont de petites cellules en forme de disque qui circulent dans le sang. Elles jouent un r\u00f4le important dans la formation des caillots sanguins qui visent \u00e0 arr\u00eater les saignements et dans la r\u00e9paration des vaisseaux sanguins endommag\u00e9s.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Lorsqu\u2019un vaisseau sanguin est endommag\u00e9, les plaquettes commencent \u00e0 arr\u00eater le saignement en formant ce que l\u2019on appelle un clou ou un bouchon plaquettaire. Ce processus se d\u00e9roule en trois \u00e9tapes (voir figure 1) :<\/p>\n<ol class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li><em>Adh\u00e9sion<\/em>: les plaquettes adh\u00e8rent \u00e0 la zone endommag\u00e9e et se r\u00e9pandent \u00e0 la surface du vaisseau sanguin pour arr\u00eater le saignement.<\/li>\n<li><em>S\u00e9cr\u00e9tion<\/em>: parall\u00e8lement \u00e0 cela, les plaquettes sont \u00ab activ\u00e9es \u00bb et lib\u00e8rent des substances chimiques \u00e0 partir de petites poches appel\u00e9es granules qui se trouvent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des plaquettes.<\/li>\n<li><em>Agr\u00e9gation :<\/em> ces substances chimiques attirent d\u2019autres plaquettes sur le site de la l\u00e9sion et les font s\u2019agglutiner pour former le clou plaquettaire qui est renforc\u00e9 par la fibrine.<\/li>\n<\/ol>\n<p><img id=\"figure-1\" style=\"margin-bottom: 2em;\" src=\"https:\/\/elearning.wfh.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/three-stages-of-platelet-activation-FR.png\" \/><\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Pendant la formation du clou plaquettaire, des prot\u00e9ines appel\u00e9es facteurs de coagulation sont \u00e9galement achemin\u00e9es vers le site de la blessure. Ces facteurs de coagulation agissent ensemble \u00e0 la surface des plaquettes pour renforcer le clou plaquettaire en formant un maillage appel\u00e9 caillot de fibrine.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les plaquettes sont compos\u00e9es de plusieurs \u00e9l\u00e9ments, tels que des r\u00e9cepteurs \u00e0 leur surface et des granules internes, qui contribuent tous \u00e0 la formation du caillot.<\/p>\n<p><img id=\"figure-2\" src=\"https:\/\/elearning.wfh.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/platelet-with-surface-receptors-and-granules-FR.png\" width=\"400\" \/><\/p>\n<div id=\"figure-text\">\n<p style=\"margin-bottom: 0; color: #1f3f78; font-weight: 600; font-family: 'Avenir Heavy';\">R\u00e9cepteurs<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les r\u00e9cepteurs sont des prot\u00e9ines pr\u00e9sentes \u00e0 la surface des plaquettes qui leur permettent d\u2019interagir entre elles, et de r\u00e9pondre aux sollicitations de substances chimiques, de prot\u00e9ines, ainsi que d\u2019autres cellules pr\u00e9sentes dans le sang.<\/p>\n<p style=\"margin-top: 2em; margin-bottom: 0; color: #1f3f78; font-weight: 600; font-family: 'Avenir Heavy';\">Granules<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les granules sont de petites poches situ\u00e9es \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des plaquettes o\u00f9 sont stock\u00e9es des prot\u00e9ines et certaines substances chimiques. Le contenu des granules est lib\u00e9r\u00e9 par les plaquettes pendant la phase de s\u00e9cr\u00e9tion lors de l\u2019activation plaquettaire. Ces mol\u00e9cules agissent comme des signaux chimiques pour attirer davantage de plaquettes et d\u2019autres cellules sur le site de la blessure afin d\u2019arr\u00eater le saignement.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Il existe deux types de granules : les granules alpha et les granules denses. Leur contenu diff\u00e8re. Chaque cat\u00e9gorie agit \u00e0 sa fa\u00e7on pour attirer davantage de plaquettes, activer les facteurs de coagulation et arr\u00eater le saignement.<\/p>\n<\/div>\n<h3 style=\"clear: right; color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>Que sont les dysfonctions plaquettaires ?<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les dysfonctions plaquettaires sont des troubles caract\u00e9ris\u00e9s par une anomalie de la fonction plaquettaire. Le clou plaquettaire ne se formant pas correctement, les saignements peuvent durer plus longtemps que la normale. Les personnes souffrant de dysfonctions plaquettaires ont tendance \u00e0 faire des ecchymoses ou \u00e0 saigner plus facilement que la normale. Les dysfonctions plaquettaires peuvent \u00eatre caus\u00e9es par un probl\u00e8me au niveau de l\u2019un des r\u00e9cepteurs, des granules ou des processus d\u2019activation \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des plaquettes, et peuvent ne pas \u00eatre li\u00e9es \u00e0 une faible num\u00e9ration plaquettaire.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les dysfonctions plaquettaires sont h\u00e9r\u00e9ditaires (les parents les transmettent \u00e0 leurs enfants) ou acquises. La pr\u00e9sente brochure porte sur les dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires.<\/p>\n<h6 style=\"margin-top: 2em;\"><em>Mise \u00e0 jour :\u00a0 mai 2023<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2332\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2332\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Le syndrome de Bernard-Soulier<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2332\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2332\"><p class=\"clamp_p\">Le syndrome de Bernard-Soulier est une dysfonction plaquettaire caus\u00e9e par une anomalie du r\u00e9cepteur du facteur Willebrand (voir figure 2). Ce r\u00e9cepteur est \u00e9galement appel\u00e9 glycoprot\u00e9ine (GP) Ib\/IX\/V. Les r\u00e9cepteurs sont des prot\u00e9ines pr\u00e9sentes \u00e0 la surface des plaquettes qui les aident \u00e0 interagir entre elles, ainsi qu\u2019avec d\u2019autres cellules ou substances sanguines. Le r\u00e9cepteur du facteur Willebrand \u00e9tant absent ou ne fonctionnant pas correctement, les plaquettes ne peuvent pas se lier au facteur Willebrand et n\u2019adh\u00e8rent pas \u00e0 la paroi du vaisseau sanguin endommag\u00e9 comme elles devraient le faire. Par cons\u00e9quent, le clou plaquettaire ne se forme pas normalement.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Le syndrome de Bernard-Soulier est une maladie autosomique r\u00e9cessive, ce qui signifie que les deux parents sont porteurs d\u2019une mutation g\u00e9n\u00e9tique (m\u00eame s\u2019ils ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas eux-m\u00eames atteints de la maladie, ils peuvent pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes h\u00e9morragiques l\u00e9gers) et qu\u2019ils transmettent ce g\u00e8ne modifi\u00e9 \u00e0 leur enfant. Le syndrome de Bernard-Soulier touche aussi bien les hommes que les femmes.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>SYMPT\u00d4MEs<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les sympt\u00f4mes du syndrome de Bernard-Soulier varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Les signes de la maladie sont g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9s d\u00e8s la petite enfance.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les personnes atteintes du syndrome de Bernard-Soulier peuvent pr\u00e9senter les sympt\u00f4mes suivants :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>ecchymoses apparaissant facilement ;<\/li>\n<li>saignements de nez (\u00e9pistaxis) ;<\/li>\n<li>saignements gingivaux ;<\/li>\n<li>saignements menstruels abondants ou prolong\u00e9s (m\u00e9norragie), saignements au cours de l\u2019ovulation ou saignements au cours de l\u2019accouchement ou post-partum ;<\/li>\n<li>saignement anormal au cours ou \u00e0 la suite d\u2019une intervention chirurgicale, d\u2019une circoncision ou d\u2019une proc\u00e9dure dentaire ;<\/li>\n<li>dans de rares cas, vomissement ou pr\u00e9sence de sang dans les selles en raison d\u2019un saignement intestinal (h\u00e9morragie gastro-intestinale).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\">Le syndrome de Bernard-Soulier peut s\u2019av\u00e9rer plus probl\u00e9matique pour les femmes que pour les hommes \u00e0 la pubert\u00e9 et dans les ann\u00e9es qui suivent, en raison du risque de saignement associ\u00e9 \u00e0 la menstruation et \u00e0 l\u2019accouchement.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>DiagnosTIC<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Il n\u2019existe pas de test unique pour diagnostiquer l\u2019ensemble des dysfonctions plaquettaires. Pour diagnostiquer le syndrome de Bernard-Soulier, il convient de proc\u00e9der \u00e0 un examen minutieux des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et \u00e0 une batterie de tests en laboratoire qui devraient \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9 dans les troubles de la coagulation.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Chez les personnes atteintes du syndrome de Bernard-Soulier :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 1em;\">\n<li>Le nombre de plaquettes en circulation dans le sang est g\u00e9n\u00e9ralement plus faible et la num\u00e9ration plaquettaire est donc basse.<\/li>\n<li>Le temps de saignement (test standardis\u00e9 qui mesure le temps n\u00e9cessaire pour qu\u2019une petite coupure cesse de saigner) est plus long que la normale. Ce test peut \u00eatre difficile \u00e0 r\u00e9aliser chez les jeunes enfants et est rarement utilis\u00e9 lorsque des tests plus sp\u00e9cifiques sont disponibles.<\/li>\n<li>Le temps d\u2019occlusion (temps n\u00e9cessaire \u00e0 la formation du clou plaquettaire dans un \u00e9chantillon de sang) est plus long que la normale. Ce test de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un appareil sp\u00e9cial appel\u00e9 analyseur de la fonction plaquettaire (PFA-100\/200<sup>\u00ae<\/sup>). Il est privil\u00e9gi\u00e9 \u00e0 la mesure du temps de saignement, mais peut ne pas \u00eatre utilis\u00e9 lorsque des tests plus sp\u00e9cifiques sont disponibles.<\/li>\n<li>L\u2019examen au microscope du sang \u00e9tal\u00e9 sur une lame de verre permet d\u2019identifier les plaquettes dont la taille est sup\u00e9rieure \u00e0 la normale.<\/li>\n<li>Lors d\u2019un test de laboratoire appel\u00e9 agr\u00e9gation plaquettaire induite par la ristoc\u00e9tine, les plaquettes n\u2019adh\u00e8rent pas normalement les unes aux autres.<\/li>\n<li>Un test r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019une technologie sp\u00e9ciale appel\u00e9e cytom\u00e9trie en flux r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence r\u00e9duite ou l\u2019absence de r\u00e9cepteurs du facteur Willebrand (GP Ib\/IX\/V) \u00e0 la surface des plaquettes. Il s\u2019agit d\u2019un test diagnostique concluant.<\/li>\n<li>Les tests g\u00e9n\u00e9tiques confirment le diagnostic.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\"><em>Remarque : certains tests ne sont pas disponibles dans tous les centres.<\/em><\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Le syndrome de Bernard-Soulier est parfois confondu avec une thrombocytop\u00e9nie immune, dysfonction plaquettaire acquise qui se caract\u00e9rise par une num\u00e9ration plaquettaire basse.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>OPTIONS TH\u00c9RAPEUTIQUEs<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">La plupart des personnes atteintes du syndrome de Bernard-Soulier doivent \u00eatre prises en charge avant toute intervention chirurgicale (notamment les soins dentaires) ou apr\u00e8s une blessure ou un accident. Certaines personnes auront besoin d\u2019une prise en charge m\u00e9dicamenteuse en cas de saignements de nez importants ou d\u2019autres sympt\u00f4mes h\u00e9morragiques, tels que des saignements menstruels abondants.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">En cas de besoin, le syndrome de Bernard-Soulier peut \u00eatre trait\u00e9 avec :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>des agents antifibrinolytiques (m\u00e9dicaments tels que l\u2019acide tranexamique qui stabilisent les caillots sanguins) ;<\/li>\n<li>du facteur VIIa recombinant ;<\/li>\n<li>de la desmopressine ;<\/li>\n<li>des colles de fibrine ;<\/li>\n<li>un traitement hormonal suppressif (contraceptif) et\/ou un dispositif intra-ut\u00e9rin lib\u00e9rant du l\u00e9vonorgestrel pour contr\u00f4ler les saignements menstruels abondants ;<\/li>\n<li>un suppl\u00e9ment de fer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, pour traiter l\u2019an\u00e9mie caus\u00e9e par des saignements excessifs ou prolong\u00e9s ;<\/li>\n<li>des transfusions de plaquettes en cas d\u2019\u00e9pisodes h\u00e9morragiques s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\">Voir \u00ab <a href=\"#treatment-products\">Traitements<\/a> \u00bb pour plus de d\u00e9tails.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Toute prise d\u2019aspirine (acide ac\u00e9tylsalicylique), d\u2019anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien (ibuprof\u00e8ne ou naprox\u00e8ne, par exemple) ou d\u2019anticoagulant est <em><strong>strictement d\u00e9conseill\u00e9e<\/strong><\/em>, car elle peut renforcer les saignements.<\/p>\n<h6 style=\"margin-top: 2em;\"><em>Mise \u00e0 jour : mai 2023<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2333\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2333\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Thrombasth\u00e9nie de Glanzmann<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2333\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2333\"><p class=\"clamp_p\">La thrombasth\u00e9nie de Glanzmann est une dysfonction plaquettaire h\u00e9r\u00e9ditaire caus\u00e9e par une anomalie du r\u00e9cepteur du fibrinog\u00e8ne (\u00e9galement appel\u00e9 GP IIb\/IIIa, voir figure 2). Les r\u00e9cepteurs sont des prot\u00e9ines pr\u00e9sentes \u00e0 la surface des plaquettes qui les aident \u00e0 interagir entre elles, ainsi qu\u2019avec d\u2019autres cellules ou substances sanguines. Le r\u00e9cepteur du fibrinog\u00e8ne \u00e9tant absent ou ne fonctionnant pas correctement, les plaquettes n\u2019adh\u00e8rent pas les unes aux autres \u00e0 l\u2019endroit de la l\u00e9sion. Par cons\u00e9quent, le clou plaquettaire ne se forme pas normalement.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">La thrombasth\u00e9nie de Glanzmann est une maladie autosomique r\u00e9cessive, ce qui signifie que les deux parents doivent \u00eatre porteurs de la mutation g\u00e9n\u00e9tique (m\u00eame si normalement ils ne sont pas eux-m\u00eames atteints de la maladie) pour la transmettre \u00e0 leur enfant. La thrombasth\u00e9nie de Glanzmann touche aussi bien les hommes que les femmes.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>SYMPT\u00d4MEs<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les sympt\u00f4mes de la thrombasth\u00e9nie de Glanzmann varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Les saignements peuvent \u00eatre b\u00e9nins, mais peuvent aussi engager le pronostic vital. Les signes de la maladie sont g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9s d\u00e8s la petite enfance.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les personnes atteintes de la thrombasth\u00e9nie de Glanzmann peuvent pr\u00e9senter les sympt\u00f4mes suivants :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>ecchymoses apparaissant facilement ;<\/li>\n<li>saignements de nez (\u00e9pistaxis) ;<\/li>\n<li>saignements gingivaux ;<\/li>\n<li>saignements menstruels abondants ou prolong\u00e9s (m\u00e9norragie), saignements au cours de l\u2019ovulation ou saignements au cours de l\u2019accouchement ou post-partum ;<\/li>\n<li>saignement anormal au cours ou \u00e0 la suite d\u2019une intervention chirurgicale, d\u2019une circoncision ou d\u2019une proc\u00e9dure dentaire ;<\/li>\n<li>dans de rares cas, vomissement ou pr\u00e9sence de sang dans les selles en raison d\u2019un saignement intestinal (h\u00e9morragie gastro-intestinale) ou dans le tractus urog\u00e9nital (reins, uret\u00e8re, vessie et ur\u00e8tre).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\">La thrombasth\u00e9nie de Glanzmann peut s\u2019av\u00e9rer plus probl\u00e9matique pour les femmes que pour les hommes \u00e0 la pubert\u00e9 et dans les ann\u00e9es qui suivent, en raison du risque de saignement associ\u00e9 \u00e0 la menstruation et \u00e0 l\u2019accouchement.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>DiagnosTIC<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Il n\u2019existe pas de test unique pour diagnostiquer l\u2019ensemble des dysfonctions plaquettaires. Pour diagnostiquer la thrombasth\u00e9nie de Glanzmann, il convient de proc\u00e9der \u00e0 un examen minutieux des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et \u00e0 une batterie de tests en laboratoire qui devraient \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9 dans les troubles de la coagulation.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Chez les personnes atteintes de la thrombasth\u00e9nie de Glanzmann :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 1em;\">\n<li>Le nombre de plaquettes en circulation dans le sang est normal et la num\u00e9ration plaquettaire est donc dans la normale.<\/li>\n<li>Le temps de saignement (test standardis\u00e9 qui mesure le temps n\u00e9cessaire pour qu\u2019une petite coupure cesse de saigner) est plus long que la normale. Ce test peut \u00eatre difficile \u00e0 r\u00e9aliser chez les jeunes enfants et est rarement utilis\u00e9 lorsque des tests plus pr\u00e9cis sont disponibles.<\/li>\n<li>Le temps d\u2019occlusion (temps n\u00e9cessaire \u00e0 la formation du clou plaquettaire dans un \u00e9chantillon de sang) est plus long que la normale. Ce test de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un appareil sp\u00e9cial appel\u00e9 analyseur de la fonction plaquettaire (PFA-100\/200<sup>\u00ae<\/sup>). Il est privil\u00e9gi\u00e9 \u00e0 la mesure du temps de saignement, mais peut ne pas \u00eatre utilis\u00e9 lorsque des tests plus sp\u00e9cifiques sont disponibles.<\/li>\n<li>Lors d\u2019un test de laboratoire appel\u00e9 agr\u00e9gation plaquettaire induit par un r\u00e9actif qui active les plaquettes, celles-ci n\u2019adh\u00e8rent pas normalement les unes aux autres.<\/li>\n<li>Un test r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019une technologie sp\u00e9ciale appel\u00e9e cytom\u00e9trie en flux r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence r\u00e9duite ou l\u2019absence de r\u00e9cepteurs du fibrinog\u00e8ne (GP IIb\/IIIa) \u00e0 la surface des plaquettes. Il s\u2019agit d\u2019un test diagnostique concluant.<\/li>\n<li>Les tests g\u00e9n\u00e9tiques confirment le diagnostic.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\"><em>Remarque : certains tests ne sont pas disponibles dans tous les centres.<\/em><\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>OPTIONS TH\u00c9RAPEUTIQUEs<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">La plupart des personnes atteintes de la thrombasth\u00e9nie de Glanzmann doivent \u00eatre prises en charge avant toute intervention chirurgicale (notamment les soins dentaires) ou apr\u00e8s une blessure ou un accident. Certaines personnes auront besoin d\u2019une prise en charge m\u00e9dicamenteuse en cas de saignements de nez importants ou d\u2019autres sympt\u00f4mes h\u00e9morragiques.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">En cas de besoin, la thrombasth\u00e9nie de Glanzmann peut \u00eatre trait\u00e9e avec :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>des agents antifibrinolytiques (m\u00e9dicaments tels que l\u2019acide tranexamique qui stabilisent les caillots sanguins) ;<\/li>\n<li>du facteur VIIa recombinant ;<\/li>\n<li>des colles de fibrine ;<\/li>\n<li>un traitement hormonal suppressif (contraceptif) et\/ou un dispositif intra-ut\u00e9rin lib\u00e9rant du l\u00e9vonorgestrel pour contr\u00f4ler les saignements menstruels abondants ;<\/li>\n<li>un suppl\u00e9ment de fer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, pour traiter l\u2019an\u00e9mie caus\u00e9e par des saignements excessifs ou prolong\u00e9s ;<\/li>\n<li>des transfusions de plaquettes en cas d\u2019\u00e9pisodes h\u00e9morragiques s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\">Voir \u00ab <a href=\"#treatment-products\">Traitements<\/a> \u00bb pour plus de d\u00e9tails.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Toute prise d\u2019aspirine (acide ac\u00e9tylsalicylique), d\u2019anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien (ibuprof\u00e8ne ou naprox\u00e8ne, par exemple) ou d\u2019anticoagulant est <em><strong>strictement d\u00e9conseill\u00e9e<\/strong><\/em>, car elle peut renforcer les saignements.<\/p>\n<h6 style=\"margin-top: 2em;\"><em>Mise \u00e0 jour : mai 2023<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2334\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2334\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2334\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2334\"><p class=\"clamp_p\">Les granules sont de petites poches situ\u00e9es \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des plaquettes o\u00f9 sont stock\u00e9es des prot\u00e9ines et certaines substances chimiques. Le contenu des granules est lib\u00e9r\u00e9 par les plaquettes pendant la phase de s\u00e9cr\u00e9tion lors de l\u2019activation plaquettaire (voir figure 1). Ces mol\u00e9cules agissent comme des signaux chimiques pour attirer davantage de plaquettes et d\u2019autres cellules sur le site de la blessure afin d\u2019arr\u00eater le saignement. Il existe deux types de granules : les granules alpha et les granules denses (voir figure 2).<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire sont des troubles h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Certaines sont dues \u00e0 une absence de granules ou de leur contenu, mais les plus communes s\u2019expliquent par une incapacit\u00e9 des plaquettes \u00e0 lib\u00e9rer leur contenu dans le flux sanguin.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Le mode de transmission (des parents \u00e0 l\u2019enfant) des dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire varie d\u2019un trouble \u00e0 l\u2019autre et d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n<ol class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>Les <strong>dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire<\/strong> correspondent \u00e0 diff\u00e9rents troubles caus\u00e9s par une anomalie du m\u00e9canisme de s\u00e9cr\u00e9tion. Malgr\u00e9 la pr\u00e9sence des granules, leur contenu n\u2019est pas lib\u00e9r\u00e9 dans le flux sanguin lorsque les plaquettes sont activ\u00e9es.<\/li>\n<li>Le <strong>d\u00e9ficit en granules denses<\/strong> correspond \u00e0 une absence des granules qui servent au stockage de certaines substances chimiques n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019activation plaquettaire. La l\u00e9sion vasculaire emp\u00eache la vasoconstriction et donc l\u2019arr\u00eat du saignement. Les syndromes d\u2019Hermansky-Pudlak et de Chediak-Higashi peuvent \u00e9galement \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9s par ce type d\u2019anomalie.<\/li>\n<li>Le <strong>syndrome des plaquettes grises<\/strong> est une dysfonction plaquettaire extr\u00eamement rare caus\u00e9e par une absence de granules alpha et de certaines substances chimiques et prot\u00e9ines qui s\u2019y trouvent normalement. Cette anomalie emp\u00eache l\u2019adh\u00e9sion et l\u2019agr\u00e9gation plaquettaires et, par cons\u00e9quent, ne permet pas la r\u00e9paration du vaisseau sanguin endommag\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>SYMPT\u00d4MEs<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les sympt\u00f4mes associ\u00e9s aux dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les personnes atteintes d\u2019une dysfonction de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire peuvent pr\u00e9senter les sympt\u00f4mes suivants :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>ecchymoses apparaissant facilement ;<\/li>\n<li>saignements de nez (\u00e9pistaxis) ;<\/li>\n<li>saignements gingivaux ;<\/li>\n<li>saignements menstruels abondants ou prolong\u00e9s (m\u00e9norragie), saignements au cours de l\u2019ovulation ou saignements au cours de l\u2019accouchement ou post-partum ;<\/li>\n<li>saignement anormal au cours ou \u00e0 la suite d\u2019une intervention chirurgicale, d\u2019une circoncision ou d\u2019une proc\u00e9dure dentaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>DiagnosTIC<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Il n\u2019existe pas de test unique pour diagnostiquer l\u2019ensemble des dysfonctions plaquettaires. Pour diagnostiquer les dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire, il convient de proc\u00e9der \u00e0 un examen minutieux des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et \u00e0 une batterie de tests en laboratoire qui devraient \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9 dans les troubles de la coagulation.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Chez les personnes atteintes de dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>Expos\u00e9es \u00e0 des produits chimiques qui les activent, les plaquettes ne s\u2019agr\u00e8gent pourtant pas normalement. Ce test est appel\u00e9 agr\u00e9gation plaquettaire. C\u2019est le moyen le plus pratique de diagnostiquer ces troubles.<\/li>\n<li>Les granules peuvent \u00eatre observ\u00e9s au microscope \u00e0 haute puissance appel\u00e9 microscope \u00e9lectronique.<\/li>\n<li>Le temps de saignement (test standardis\u00e9 qui mesure le temps n\u00e9cessaire pour qu\u2019une petite coupure cesse de saigner) est plus long que la normale. Ce test peut \u00eatre difficile \u00e0 r\u00e9aliser chez les jeunes enfants et est rarement utilis\u00e9 lorsque des tests plus sp\u00e9cifiques sont disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>OPTIONS TH\u00c9RAPEUTIQUEs<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">La plupart des personnes atteintes de dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire doivent \u00eatre prises en charge avant toute intervention chirurgicale (notamment les soins dentaires) ou apr\u00e8s une blessure ou un accident.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">En cas de besoin, les dysfonctions de la s\u00e9cr\u00e9tion plaquettaire peuvent \u00eatre trait\u00e9es avec :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>des agents anti-fibrinolytiques (m\u00e9dicaments tels que l\u2019acide tranexamique qui stabilisent les caillots sanguins) ;<\/li>\n<li>de la desmopressine (sauf dans certains cas de d\u00e9ficit des granules alpha) ;<\/li>\n<li>un traitement hormonal suppressif (contraceptif) et\/ou un dispositif intra-ut\u00e9rin lib\u00e9rant du l\u00e9vonorgestrel pour contr\u00f4ler les saignements menstruels abondants ;<\/li>\n<li>un suppl\u00e9ment de fer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, pour traiter l\u2019an\u00e9mie caus\u00e9e par des saignements excessifs ou prolong\u00e9s ;<\/li>\n<li>des colles de fibrine ;<\/li>\n<li>des transfusions de plaquettes en cas d\u2019\u00e9pisodes h\u00e9morragiques s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\">Voir \u00ab <a href=\"#treatment-products\">Traitements<\/a> \u00bb pour plus de d\u00e9tails.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Sauf prescription pour un motif bien pr\u00e9cis par un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans ce type de dysfonctions, toute prise d\u2019aspirine (acide ac\u00e9tylsalicylique), d\u2019anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien (ibuprof\u00e8ne ou naprox\u00e8ne, par exemple) ou d\u2019anticoagulant est <em><strong>strictement d\u00e9conseill\u00e9e<\/strong><\/em>, car elle peut renforcer les saignements.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\" style=\"color: #1f3f78;\"><strong>Il existe de nombreuses autres dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires, mais les principes de prise en charge restent les m\u00eames. Certaines dysfonctions plaquettaires peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 d\u2019autres maladies du sang. Dans certains cas, la recherche d\u2019autres troubles sanguins peut \u00eatre recommand\u00e9e.<\/strong><\/p>\n<h6 style=\"margin-top: 2em;\"><em>Mise \u00e0 jour : mai 2023<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2335\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2335\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\"><span id=\"treatment-products\">Traitements<\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2335\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2335\"><p class=\"clamp_p\">Tout traitement peut avoir des effets secondaires. Les personnes atteintes de dysfonctions plaquettaires sont invit\u00e9es \u00e0 consulter un professionnel de sant\u00e9 sur les \u00e9ventuels effets ind\u00e9sirables avant toute prise de m\u00e9dicament. Pour plus d\u2019information sur les m\u00e9dicaments et les traitements \u00e0 base de plantes qui ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s par les personnes atteintes de troubles de la coagulation, veuillez vous adresser au professionnel de sant\u00e9 qui vous suit. Dans de rares circonstances, ces m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre envisag\u00e9s pour la prise en charge d\u2019autres pathologies. Il convient de discuter avec le m\u00e9decin responsable du suivi de la dysfonction plaquettaire du recours \u00e0 de tels traitements.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>AGENTS ANTI-FIBRINOLYTIQUEs<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les agents anti-fibrinolytiques, comme l\u2019acide tranexamique et l\u2019acide aminocapro\u00efque, sont utilis\u00e9s pour stabiliser le caillot form\u00e9 dans certaines parties du corps, notamment le nez, la bouche, la vessie et l\u2019ut\u00e9rus. Ces m\u00e9dicaments sont utiles dans de nombreuses situations, par exemple au moment de proc\u00e9der \u00e0 des soins dentaires, mais ne sont pas recommand\u00e9s en cas d\u2019h\u00e9morragie g\u00e9nito-urinaire. Ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour r\u00e9duire les saignements pendant et apr\u00e8s certains types d\u2019interventions chirurgicales. Les agents anti-fibrinolytiques sont \u00e9galement utilis\u00e9s pour g\u00e9rer les saignements menstruels abondants. Ils peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s directement sur les sites de saignement, dans le nez ou la bouche. Ils peuvent \u00e9galement \u00eatre administr\u00e9s par voie orale ou par injection.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; margin-top: 2em;\"><strong>FACTEUR VIIa RECOMBINANT<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Le facteur VIIa recombinant est un facteur de coagulation activ\u00e9 qui est administr\u00e9 par injection. Il peut \u00eatre efficace pour traiter les saignements chez certaines personnes atteintes de thrombasth\u00e9nie de Glanzmann ou du syndrome de Bernard-Soulier et pour pr\u00e9venir les saignements avant une intervention chirurgicale. Il constitue une alternative particuli\u00e8rement utile \u00e0 la transfusion de plaquettes pour \u00e9viter tout d\u00e9veloppement d\u2019anticorps dirig\u00e9s contre les plaquettes ou pour traiter les patients ayant d\u00e9velopp\u00e9 des anticorps (voir plus bas \u00ab Transfusions de plaquettes \u00bb). Le facteur VIIa recombinant est fabriqu\u00e9 en laboratoire et non \u00e0 partir de plasma humain.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>Desmopressine<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">La desmopressine (DDAVP) est une hormone synth\u00e9tique qui peut aider \u00e0 ma\u00eetriser un saignement en cas d\u2019urgence ou pendant une intervention chirurgicale. Elle peut \u00eatre inject\u00e9e par voie intraveineuse ou sous la peau (sous-cutan\u00e9e), ou administr\u00e9e sous forme de pulv\u00e9risation nasale. La desmopressine n\u2019est pas efficace pour toutes les dysfonctions plaquettaires, ni chez tous les individus. Il est important de limiter la consommation de liquides dans les 24 heures suivant la prise de desmopressine. La desmopressine n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas administr\u00e9e aux personnes pr\u00e9sentant un risque accru de maladie cardiovasculaire.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>COLLES DE FIBRINE<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les colles de fibrine sont disponibles dans certains pays. Elles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour traiter certaines plaies externes et lors de proc\u00e9dures dentaires, comme l\u2019extraction d\u2019une dent. Les colles de fibrine sont appliqu\u00e9es directement sur le site de l\u2019h\u00e9morragie.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>TRAITEMENT HORMONAL SUPPRESSIF<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les femmes ne souhaitant pas avoir d\u2019enfant peuvent opter pour un traitement hormonal suppressif (m\u00e9dicaments contraceptifs) ou un dispositif intra-ut\u00e9rin \u00e0 lib\u00e9ration de l\u00e9vonorgestrel afin de g\u00e9rer les saignements menstruels abondants.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>SUPPL\u00c9MENT DE FER<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Il convient de traiter par la prise d\u2019un suppl\u00e9ment de fer toute an\u00e9mie ou carence en fer sans an\u00e9mie caus\u00e9e par des saignements excessifs ou prolong\u00e9s. Le traitement peut \u00eatre administr\u00e9 par voie orale ou par injection. Les personnes qui saignent fr\u00e9quemment doivent faire des analyses de sang pour surveiller toute an\u00e9mie et\/ou carence en fer.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>transfusionS DE PLAQUETTES<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de traiter des h\u00e9morragies graves ou incontr\u00f4l\u00e9es ou de pr\u00e9venir les h\u00e9morragies pendant ou apr\u00e8s une intervention chirurgicale en proc\u00e9dant \u00e0 une transfusion de plaquettes. Une telle transfusion est certes efficace, mais elle doit \u00eatre, dans la mesure du possible, \u00e9vit\u00e9e pour ne pas d\u00e9velopper d\u2019anticorps dirig\u00e9s contre les plaquettes transfus\u00e9es, ce qui r\u00e9duirait l\u2019efficacit\u00e9 des transfusions suivantes. Dans certains pays, les plaquettes sont s\u00e9lectionn\u00e9es pour r\u00e9duire le risque de survenue d\u2019anticorps (en fonction de l\u2019antig\u00e8ne leucocytaire humain).<\/p>\n<h6 style=\"margin-top: 2em;\"><em>Mise \u00e0 jour : mai 2023<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2336\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"6\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2336\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Probl\u00e9matiques propres aux filles et aux femmes<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2336\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"6\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2336\"><p class=\"clamp_p\">Les femmes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires peuvent pr\u00e9senter davantage de sympt\u00f4mes que les hommes en raison du risque de saignement associ\u00e9 \u00e0 la menstruation et \u00e0 l\u2019accouchement. Les filles peuvent avoir des saignements abondants \u00e0 la pubert\u00e9.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Les femmes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires peuvent avoir un flux menstruel plus abondant et\/ou plus long, ce qui peut entra\u00eener une carence en fer (faible taux de fer, ce qui entra\u00eene un \u00e9tat de faiblesse et de la fatigue) et\/ou une an\u00e9mie (faible taux de globules rouges).<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Avant toute grossesse, les femmes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires doivent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un conseil g\u00e9n\u00e9tique sur les risques de donner naissance \u00e0 un enfant atteint du m\u00eame trouble. Il convient de consulter un obst\u00e9tricien d\u00e8s qu\u2019elles pensent \u00eatre enceintes. L\u2019obst\u00e9tricien devrait collaborer avec le personnel du centre de traitement des troubles de la coagulation afin d\u2019assurer une prise en charge optimale au cours de la grossesse et de l\u2019accouchement et de r\u00e9duire les complications potentielles pour la m\u00e8re et le nouveau-n\u00e9.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Le principal risque li\u00e9 \u00e0 la grossesse et \u00e0 l\u2019accouchement est l\u2019h\u00e9morragie post-partum. Les troubles de la coagulation sont associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de saignement, \u00e0 la fois juste apr\u00e8s, mais \u00e9galement pendant les semaines qui suivent l\u2019accouchement. Les femmes atteintes de dysfonctions plaquettaires doivent donc discuter avec leurs m\u00e9decins (sp\u00e9cialiste des troubles de la coagulation et obst\u00e9tricien) afin d\u2019\u00e9laborer un plan d\u2019accouchement individuel. Ce plan doit couvrir toutes les \u00e9tapes de l\u2019accouchement, notamment la d\u00e9livrance du placenta, afin de r\u00e9duire le risque et la gravit\u00e9 des saignements. Le traitement varie pour chaque femme et d\u00e9pend de ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux, des sympt\u00f4mes h\u00e9morragiques, du diagnostic et de la gravit\u00e9 de la dysfonction plaquettaire, ainsi que du mode d\u2019accouchement. Il est fortement recommand\u00e9 aux femmes atteintes de dysfonctions plaquettaires de contacter imm\u00e9diatement leur professionnel de sant\u00e9 si les saignements post-partum sont excessifs.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Dans certains cas, les enfants n\u00e9s de femmes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires risquent \u00e9galement d\u2019h\u00e9riter du trouble et de pr\u00e9senter des saignements. Lors de l\u2019accouchement, le travail difficile et prolong\u00e9, ainsi que le recours \u00e0 des instruments comme les forceps ou l\u2019extraction par aspiration, doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s.<\/p>\n<h6 style=\"margin-top: 2em;\"><em>Mise \u00e0 jour : mai 2023<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2337\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"7\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2337\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Conseils pour vivre avec une dysfonction plaquettaire h\u00e9r\u00e9ditaire<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2337\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"7\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2337\"><h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase;\"><strong>FAIRE FACE AU DIAGNOSTIC<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">L\u2019annonce du diagnostic d\u2019une dysfonction plaquettaire h\u00e9r\u00e9ditaire peut \u00eatre bouleversante et vous pouvez ressentir tout un \u00e9ventail d\u2019\u00e9motions diff\u00e9rentes. Certaines personnes peuvent ressentir de la peur et de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, alors que pour d\u2019autres, le fait de pouvoir mettre un nom sur les sympt\u00f4mes qu\u2019elles ont ressentis peut s\u2019av\u00e9rer un \u00e9norme soulagement. Les parents peuvent se sentir coupables d\u2019apprendre que leur enfant a h\u00e9rit\u00e9 d\u2019une maladie g\u00e9n\u00e9tique. Tous ces sentiments sont normaux et sont susceptibles d\u2019\u00e9voluer au fil du temps, \u00e0 mesure que vous en apprendrez davantage sur la maladie et sur l\u2019incidence qu\u2019elle aura sur votre vie ou celle d\u2019un membre de votre famille.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Il peut \u00eatre r\u00e9confortant de parler avec d\u2019autres personnes (amis, parents, professionnels de sant\u00e9 ou autres personnes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires). Plus vous en saurez sur la dysfonction plaquettaire concern\u00e9e, plus vous serez confiant et rassur\u00e9. Prenez contact avec l\u2019association de patients ou le centre de traitement des troubles de la coagulation de votre r\u00e9gion pour poser toutes vos questions et discuter des options qui s\u2019offrent \u00e0 vous. Vous pouvez trouver les groupes de patients et les centres de traitement pr\u00e8s de chez vous sur le site Internet de la F\u00e9d\u00e9ration mondiale de l\u2019h\u00e9mophilie \u00e0 l\u2019adresse suivante : <a href=\"https:\/\/wfh.org\/fr\/soutien-sur-le-plan-local\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">wfh.org\/fr\/soutien-sur-le-plan-local\/<\/a>.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>Adopter un mode de vie sain<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les personnes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires doivent \u00eatre suivies par un centre de traitement sp\u00e9cialis\u00e9 dans le diagnostic et la prise en charge des troubles de la coagulation. C\u2019est l\u00e0 que vous b\u00e9n\u00e9ficierez de la meilleure prise en charge et que vous obtiendrez les informations les plus pertinentes.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Une alimentation saine et une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re permettent de conserver un corps sain et fort. L\u2019exercice peut \u00e9galement contribuer \u00e0 r\u00e9duire le stress, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression, ainsi que la fr\u00e9quence et la gravit\u00e9 des saignements.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Certains aliments ou additifs alimentaires, comme l\u2019alcool, les huiles de poisson, le champignon noir chinois, l\u2019ajo\u00e8ne (un composant de l\u2019ail), ainsi que plusieurs rem\u00e8des \u00e0 base de plantes, peuvent affecter la fonction plaquettaire et aggraver les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>PRENDRE SOIN DE SES DENTS<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Une bonne hygi\u00e8ne bucco-dentaire est essentielle pour pr\u00e9venir les caries et les maladies gingivales. Pour les personnes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires, il est tr\u00e8s important de maintenir une bonne hygi\u00e8ne dentaire afin de r\u00e9duire la n\u00e9cessit\u00e9 de proc\u00e9dures dentaires, qui peuvent \u00eatre compliqu\u00e9es par des saignements gingivaux excessifs ou prolong\u00e9s. Les personnes atteintes de dysfonctions plaquettaires h\u00e9r\u00e9ditaires doivent :<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li class=\"clamp_p\">se brosser les dents au moins deux fois par jour ;<\/li>\n<li class=\"clamp_p\">passer r\u00e9guli\u00e8rement un fil dentaire ou une brossette ;<\/li>\n<li class=\"clamp_p\">utiliser un dentifrice contenant du fluor (des suppl\u00e9ments de fluor peuvent \u00eatre prescrits si l\u2019eau locale n\u2019est pas fluor\u00e9e) ;<\/li>\n<li class=\"clamp_p\">se faire examiner r\u00e9guli\u00e8rement par un dentiste ou un hygi\u00e9niste et toujours l\u2019informer \u00e0 l\u2019avance du trouble de la coagulation dont elles sont atteintes afin qu\u2019il puisse s\u2019y pr\u00e9parer.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\">Les proc\u00e9dures invasives, comme le d\u00e9tartrage, les extractions ou la d\u00e9vitalisation, peuvent provoquer des saignements chez les personnes atteintes de dysfonctions plaquettaires. Le dentiste doit consulter le centre de traitement des troubles de la coagulation afin de d\u00e9terminer tout risque potentiel et d\u2019\u00e9laborer un plan appropri\u00e9 pour pr\u00e9venir ou traiter les saignements lors d\u2019une quelconque proc\u00e9dure. Avant toute intervention, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de prendre des m\u00e9dicaments afin de pr\u00e9venir les saignements et d\u2019assurer une intervention et un r\u00e9tablissement sans complications.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>VaccinS<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les personnes atteintes de dysfonctions plaquettaires doivent \u00eatre vaccin\u00e9es. Il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d\u2019administrer les vaccins par voie sous-cutan\u00e9e (sous la peau) plut\u00f4t que par voie intramusculaire afin d\u2019\u00e9viter tout risque de saignement associ\u00e9. Il convient d\u2019en discuter avec le professionnel de sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9 dans la dysfonction plaquettaire correspondante.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>M\u00c9DICAMENTS \u00c0 \u00c9VITER<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Consultez votre m\u00e9decin avant toute prise de m\u00e9dicaments ou de traitements \u00e0 base de plantes. Certains m\u00e9dicaments en vente libre, comme l\u2019aspirine (acide ac\u00e9tylsalicylique) ou d\u2019autres anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (ibuprof\u00e8ne ou naprox\u00e8ne, par exemple), doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s, car ils interf\u00e8rent avec la fonction plaquettaire. De nombreux autres m\u00e9dicaments peuvent \u00e9galement affecter la fonction plaquettaire, notamment les anticoagulants, certains antibiotiques, les m\u00e9dicaments pour le c\u0153ur, les antid\u00e9presseurs, les anesth\u00e9siques et les antihistaminiques. Les m\u00e9dicaments qui interf\u00e8rent avec la fonction plaquettaire ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s sans l\u2019avis sp\u00e9cifique d\u2019un m\u00e9decin connaissant bien votre dysfonction plaquettaire.<\/p>\n<h3 style=\"color: #1f3f78; font-size: 1em; text-transform: uppercase; margin-top: 2em;\"><strong>CONSERVER SES INFORMATIONS M\u00c9DICALES SUR SOI<\/strong><\/h3>\n<p class=\"clamp_p\">Les personnes atteintes de troubles de la coagulation doivent toujours avoir sur elles des informations sur leur maladie, le traitement n\u00e9cessaire, ainsi que le nom et le num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone de leur m\u00e9decin ou de leur centre de traitement. En cas d\u2019urgence, un bracelet d\u2019alerte m\u00e9dicale ou tout autre moyen d\u2019identification, tel que la <a href=\"https:\/\/elearning.wfh.org\/resource\/international-medical-card\/\">carte m\u00e9dicale internationale de la FMH<\/a>, informe le personnel de sant\u00e9 de votre dysfonction plaquettaire h\u00e9r\u00e9ditaire. Avant de partir en voyage, trouvez l\u2019adresse et le num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone des centres de traitement des troubles de la coagulation \u00e0 destination et conservez ces informations sur vous au cas o\u00f9 vous en auriez besoin. Les coordonn\u00e9es des centres de traitement sont disponibles sur le site Internet de la FMH (<a href=\"https:\/\/wfh.org\/fr\/soutien-sur-le-plan-local\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">wfh.org\/fr\/soutien-sur-le-plan-local\/<\/a>).<\/p>\n<h6 style=\"margin-top: 2em;\"><em>Mise \u00e0 jour : mai 2023<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2b66ac1 elementor-section-full_width elementor-reverse-mobile elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"2b66ac1\" data-element_type=\"section\" id=\"resources\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container 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