{"id":19171,"date":"2022-06-09T14:17:08","date_gmt":"2022-06-09T18:17:08","guid":{"rendered":"https:\/\/elearning.wfh.org\/e-learning-centers\/profilaxis\/"},"modified":"2023-07-19T09:43:37","modified_gmt":"2023-07-19T13:43:37","slug":"profilaxis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/elearning.wfh.org\/es\/centros-de-aprendizaje\/profilaxis\/","title":{"rendered":"Profilaxis"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"19171\" class=\"elementor elementor-19171 elementor-62\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6f5609e elementor-section-full_width elementor-reverse-mobile elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6f5609e\" data-element_type=\"section\" id=\"information\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-72f0535 elementor-hidden-mobile\" data-id=\"72f0535\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-024a683 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"024a683\" data-element_type=\"section\" 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elementor-size-default\">Profilaxis<\/span>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-705e223 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"705e223\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"#information\">INFORMACI\u00d3N<\/a><\/span>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7099cb1 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7099cb1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"#resources\">RECURSOS<\/a><\/span>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d7136da\" data-id=\"d7136da\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-94f59c6 clamp_h2 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"94f59c6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">PROFILAXIS<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-858bc98 clamp_p elementor-widget elementor-widget-accordion\" data-id=\"858bc98\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1401\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1401\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\"><span id=\"what-is-prophylaxis\">\u00bfQu\u00e9 es la profilaxis?<\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1401\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1401\"><p class=\"clamp_p\">Profilaxis es la administraci\u00f3n (por v\u00eda intravenosa, subcut\u00e1nea o de otro tipo) peri\u00f3dica de un agente hemost\u00e1tico, con el objetivo de prevenir hemorragias (particularmente aquellas que ponen en peligro la vida o hemorragias articulares recurrentes) en personas con hemofilia. El objetivo de la profilaxis es que las personas con hemofilia puedan llevar vidas activas y que logren una calidad de vida comparable a la de personas no hemof\u00edlicas.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">La profilaxis deber\u00eda ser la norma de atenci\u00f3n en todo el mundo. La recomendaci\u00f3n m\u00e9dica de la profilaxis proviene de la observaci\u00f3n cient\u00edfica de datos de pacientes que demuestran que personas con hemofilia leve o moderada (quienes tienen niveles de factor de coagulaci\u00f3n de por lo menos 1% o mayores) presentan mucho menos hemorragias espont\u00e1neas, tienen menos da\u00f1os articulares que las personas con hemofilia grave (quienes tienen niveles de factor de coagulaci\u00f3n menores al 1%) y una mejor calidad de vida.<\/p>\n<h6><em>Actualizado mayo 2022<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1402\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1402\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">\u00bfPor qu\u00e9 se recomienda la profilaxis?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1402\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1402\"><p class=\"clamp_p\">A diferencia del tratamiento a pedido (o a demanda), el cual es una respuesta <em>reactiva<\/em> para detener una hemorragia que est\u00e1 <em>en curso<\/em>, la profilaxis se administra para <em>prevenir<\/em> la hemorragia <em>antes<\/em> de que se presente. La terapia a demanda puede reducir el dolor y el impacto debilitante de hemorragias individuales, pero no puede alterar de manera importante el perfil hemorr\u00e1gico.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Por tanto, no cambia la evoluci\u00f3n natural de la artropat\u00eda hemof\u00edlica, la cual genera da\u00f1os musculoesquel\u00e9ticos y otras complicaciones causadas por la hemorragia. El uso de la profilaxis siempre se recomienda y se prefiere por sobre la terapia a demanda, dado que es ideal que las personas con hemofilia no tengan ninguna hemorragia (es decir, lograr \u201ccero\u201d hemorragias) debido a que cada hemorragia puede causar da\u00f1os, particularmente en las articulaciones.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Estudios sobre profilaxis demuestran lo siguiente:<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 1.5em;\">\n<li>Mantener niveles m\u00ednimos de factor por arriba del 1% con infusiones peri\u00f3dicas de concentrados de factor de coagulaci\u00f3n reduce el riesgo de hemorragias y previene el da\u00f1o articular.<\/li>\n<li>Ni\u00f1os y adultos que reciben profilaxis presentan menos hemorragias y por consiguiente tienen articulaciones m\u00e1s sanas.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\">Los m\u00e9dicos recomiendan que las personas con hemofilia A o B con un perfil hemorr\u00e1gico grave deber\u00edan recibir profilaxis suficiente para prevenir hemorragias en todo momento. Esto deber\u00eda personalizarse, tomando en cuenta los siguientes factores:<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>Patrones hemorr\u00e1gicos<\/li>\n<li>Estado de las articulaciones<\/li>\n<li>Manera en la que el cuerpo de la persona usa el agente hemost\u00e1tico<\/li>\n<li>Preferencias personales y valoraci\u00f3n de la eficacia de la profilaxis<\/li>\n<\/ul>\n<h6><em>Actualizado mayo 2022<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1403\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1403\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">\u00bfCu\u00e1les son los tipos de profilaxis?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1403\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1403\"><p class=\"clamp_p\">Hay varios tipos de profilaxis, definidos seg\u00fan el momento en el que se inicia la profilaxis.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">La <strong>profilaxis continua<\/strong> se administra peri\u00f3dicamente durante varios meses y a menudo a\u00f1os:<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 1.5em;\">\n<li>La <strong>profilaxis primaria<\/strong> se inicia antes de que se haya documentado enfermedad articular alguna, y antes de la segunda hemorragia articular para ni\u00f1os de tres a\u00f1os de edad y menores.<\/li>\n<li>La <strong>profilaxis secundaria<\/strong> se inicia despu\u00e9s de dos o m\u00e1s hemorragias articulares (pero antes de que se presente enfermedad articular), usualmente para ni\u00f1os de tres a\u00f1os de edad y mayores.<\/li>\n<li>La <strong>profilaxis terciaria<\/strong> se inicia despu\u00e9s de que se diagnostica enfermedad articular.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">La <strong>profilaxis intermitente o peri\u00f3dica<\/strong> se administra durante periodos m\u00e1s cortos, usualmente algunas semanas o meses; por ejemplo, despu\u00e9s de cirug\u00edas o para fisioterapia\/rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<h6><em>Actualizado mayo 2022<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1404\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1404\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">\u00bfQu\u00e9 se administra para la profilaxis?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1404\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1404\"><p class=\"clamp_p\">Las opciones de tratamiento profil\u00e1ctico ahora abarcan terapia de reemplazo con concentrados de factor de coagulaci\u00f3n (CFC) de vida media est\u00e1ndar (VME) o de vida media prolongada (VMP) y terapia sin factor de reemplazo. Al momento de la publicaci\u00f3n de este folleto solamente hay disponible una terapia sin factor de reemplazo para personas con hemofilia A, mientras que hay CFC de VME y de VMP disponibles para personas con hemofilia A o B.<\/p>\n<p style=\"margin-bottom: 0; color: #1f3f78; text-transform: uppercase;\"><strong>Terapia de reemplazo de vida media est\u00e1ndar y de vida media prolongada<\/strong><\/p>\n<p class=\"clamp_p\">La profilaxis con CFC de VME o de VMP se conoce como <strong>terapia de reemplazo habitual<\/strong>. Consiste en la infusi\u00f3n peri\u00f3dica de los factores de coagulaci\u00f3n faltantes, con el objetivo de elevar los niveles de tal manera que se detenga la hemorragia (FVIII para personas con hemofilia A y FIX para personas con hemofilia B).<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">La profilaxis mediante la infusi\u00f3n peri\u00f3dica de CFC intenta elevar los niveles de factor de coagulaci\u00f3n y siempre mantenerlos en 1% o m\u00e1s altos. Para lograr lo anterior se utilizan diferentes reg\u00edmenes de dosificaci\u00f3n (dosis altas, intermedias o bajas), usando CFC ya sea de VME o de VMP. Las personas con hemofilia deber\u00edan consultar a su m\u00e9dico o a un centro de tratamiento de hemofilia (CTH) como parte de su plan de tratamiento.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Un plan y un esquema de tratamiento profil\u00e1ctico usando CFC deber\u00eda incluir lo siguiente:<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>El tipo de producto de factor que se utilizar\u00e1.<\/li>\n<li>La dosis (qu\u00e9 cantidad) de factor que se administrar\u00e1 con cada infusi\u00f3n.<\/li>\n<li>La frecuencia (qu\u00e9 tan seguido) con la que se administrar\u00e1 el factor.<\/li>\n<li>El momento (del d\u00eda o la semana) en el que se administrar\u00e1 el factor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-bottom: 0; color: #1f3f78; text-transform: uppercase;\"><strong>Terapia de reemplazo de vida media prolongada<\/strong><\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Los CFC de VMP est\u00e1n dise\u00f1ados para mantener en la sangre niveles de factor durante un periodo m\u00e1s prolongado. En general, los CFC de VMP ofrecen a las personas con hemofilia las siguientes ventajas:<\/p>\n<ol class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li><strong>Reducen el n\u00famero de infusiones necesarias<\/strong> para mantener niveles de protecci\u00f3n similares a los que ofrecen los CFC de VME, lo que genera una mejor observancia del tratamiento y que un mayor n\u00famero de personas inicie el tratamiento profil\u00e1ctico. Lo anterior abarca:\n<ul>\n<li>Menores visitas del paciente a la cl\u00ednica o visitas de enfermer\u00eda al hogar, particularmente cuando se inicia la profilaxis, y una menor carga de tratamiento para cuidadores y personas afectadas.<\/li>\n<li>Menor necesidad de dispositivos de acceso venoso central, lo que genera menor morbilidad y ahorro de costos.<\/li>\n<li>Esquemas de dosificaci\u00f3n con menores cargas, lo que implica menores infusiones en la ma\u00f1ana o en d\u00edas de escuela\/trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Se incrementan los niveles de factor<\/strong> durante m\u00e1s tiempo y se logran mayores niveles de protecci\u00f3n contra hemorragias, con menores infusiones que con los CFC de VME, lo que puede dar lugar a una mejor calidad de vida; por ejemplo, mayor participaci\u00f3n en deportes sin un mayor riesgo de que se presenten hemorragias.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"margin-bottom: 0; color: #1f3f78; text-transform: uppercase;\"><strong>Profilaxis personalizada para terapia de reemplazo de VME y de VMP<\/strong><\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Los reg\u00edmenes profil\u00e1cticos a la medida se individualizan de acuerdo con las necesidades de cada persona; es decir, las personas con hemofilia reciben un r\u00e9gimen profil\u00e1ctico basado en sus propias necesidades. Los reg\u00edmenes profil\u00e1cticos tambi\u00e9n deber\u00edan ser lo suficientemente flexibles para modificarse a trav\u00e9s del tiempo, conforme cambian las circunstancias de la persona; si la persona con hemofilia continuara presentando hemorragias, su r\u00e9gimen profil\u00e1ctico deber\u00eda incrementarse (en dosis, frecuencia, terapia de reemplazo, o cualquier combinaci\u00f3n de estas) para prevenir hemorragias.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Un protocolo profil\u00e1ctico personalizado eficaz toma en cuenta lo siguiente:<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>Edad<\/li>\n<li>Peso<\/li>\n<li>Patr\u00f3n hemorr\u00e1gico y fenotipo<\/li>\n<li>Salud articular<\/li>\n<li>Nivel y momento de la actividad f\u00edsica en la que participa la persona<\/li>\n<li>Niveles de factor de coagulaci\u00f3n<\/li>\n<li>Habilidad para apegarse a un protocolo profil\u00e1ctico<\/li>\n<li>Acceso venoso<\/li>\n<li>Preferencias personale<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-bottom: 0; color: #1f3f78; text-transform: uppercase;\"><strong>Terapia sin factor de reemplazo<\/strong><\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Las terapias sin factor de reemplazo utilizan otros mecanismos para permitirle al cuerpo detener la hemorragia debida a factores de la coagulaci\u00f3n deficientes en personas con hemofilia A y B. Al momento de la publicaci\u00f3n (2021), solamente un producto (emicizumab) se encuentra disponible y autorizado como terapia sin factor de reemplazo para el factor VIII, incluso para personas con hemofilia A con inhibidores. Otras terapias se encuentran actualmente en ensayos cl\u00ednicos y podr\u00edan llegar al mercado durante los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">El emicizumab no reemplaza al factor VIII faltante en personas con hemofilia A, sino que imita la funci\u00f3n del FVIII, de manera que el proceso de la coagulaci\u00f3n pueda continuar. El <strong>emicizumab solamente puede usarse como tratamiento profil\u00e1ctico en personas con hemofilia A. No se usa para el tratamiento de episodios hemorr\u00e1gicos agudos<\/strong>. Por ende, seguir\u00e1n siendo necesarios CFC para el tratamiento de hemorragias agudas.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Entre otras ventajas del emicizumab se cuentan las siguientes:<\/p>\n<ul class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<li>V\u00eda de administraci\u00f3n subcut\u00e1nea (es decir, inyecci\u00f3n bajo la piel).<\/li>\n<li>Permanece en el cuerpo un mayor tiempo y puede administrarse con tan poca frecuencia como una vez a la semana, o incluso cada 2 a 4 semanas (para obtener informaci\u00f3n detallada sobre dosificaci\u00f3n consulte las instrucciones de prescripci\u00f3n completas o a su centro de tratamiento de hemofilia).<\/li>\n<li>Reg\u00edmenes profil\u00e1cticos que representan una menor carga porque disminuye la frecuencia de las infusiones, lo cual puede dar lugar a una mayor adopci\u00f3n, y a una mayor observancia, de la profilaxis.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em; color: #ec174c;\">PRECAUCI\u00d3N: Mientras reciben emicizumab, las personas con hemofilia que tienen inhibidores <strong>NO<\/strong> deber\u00edan recibir concentrados de complejo protromb\u00ednico activado (CCPa) para el tratamiento de episodios hemorr\u00e1gicos intraterap\u00e9uticos, dado que esto podr\u00eda resultar en un evento tromb\u00f3tico (dar lugar a la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos). (Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n consulte al CTH y las gu\u00edas sobre manejo de riesgos.)<\/p>\n<h6><em>Actualizado mayo 2022<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1405\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1405\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">\u00bfCu\u00e1ndo iniciar y suspender la profilaxis?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1405\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1405\"><p class=\"clamp_p\">Lo mejor es iniciar la profilaxis tan pronto como sea posible, para preservar la salud articular y prevenir la enfermedad articular. Cuando el acceso a CFC es limitado, las dosis bajas constituyen una opci\u00f3n eficaz. El tratamiento subcut\u00e1neo puede resolver los problemas del acceso venoso. Esto puede permitir que la profilaxis se inicie a una edad mucho m\u00e1s temprana, y puede reducir el riesgo de hemorragia que se presenta en ni\u00f1os muy peque\u00f1os (&lt;12 meses), antes del inicio habitual de la profilaxis tradicional. Al momento de la publicaci\u00f3n (2021) se realizan estudios a fin de determinar la seguridad del emicizumab en las personas de esta edad.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 2em;\">Una persona con hemofilia que contin\u00faa recibiendo los beneficios de una profilaxis eficaz (lo que significa tener menores episodios hemorr\u00e1gicos, mejor salud articular, y una mejor calidad de vida) deber\u00eda continuar con la profilaxis indefinidamente. Esta es una recomendaci\u00f3n com\u00fanmente compartida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la Federaci\u00f3n Mundial de Hemofilia y muchas otras organizaciones internacionales y nacionales dedicadas a la atenci\u00f3n de la hemofilia.<\/p>\n<h6><em>Actualizado mayo 2022<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1406\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"6\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1406\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Qu\u00e9 hacer y qu\u00e9 no hacer en cuanto a la profilaxis<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1406\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"6\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1406\"><table style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>QU\u00c9 HACER<\/th>\n<th>QU\u00c9 NO HACER<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Si usted (o su hijo) todav\u00eda no recibieran profilaxis, hablar con su m\u00e9dico o proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre la posibilidad de empezarla.<\/td>\n<td>Pensar que es demasiado tarde para iniciar la profilaxis. Si bien la profilaxis no puede revertir el da\u00f1o articular, puede retrasar su evoluci\u00f3n, mejorar la calidad de vida y reducir la frecuencia de las hemorragias.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Iniciar la profilaxis lo m\u00e1s temprano posible.<\/td>\n<td>Saltarse o posponer su esquema de tratamiento.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Abogar por una profilaxis a la medida o personalizada.<\/td>\n<td>Esperar que la profilaxis revierta el da\u00f1o articular.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cumplir con el esquema de dosificaci\u00f3n que le indique su m\u00e9dico o equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/td>\n<td>Esperar hasta la pr\u00f3xima cita m\u00e9dica si ha tenido una reacci\u00f3n adversa o una hemorragia; consulte a su m\u00e9dico inmediatamente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Si tuviera un evento adverso mientras recibe profilaxis, consultar a su m\u00e9dico inmediatamente; esto abarca hemorragias.<\/td>\n<td>Ignorar hemorragias intraterap\u00e9uticas, particularmente las que recurren en la misma articulaci\u00f3n, ya que podr\u00edan generar una articulaci\u00f3n da\u00f1ada.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hablar con su equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre la posibilidad de la terapia en el hogar o de la atenci\u00f3n compartida con proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica locales.<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Someterse a ex\u00e1menes m\u00e9dicos peri\u00f3dicos con su CTH para repasar su plan de tratamiento profil\u00e1ctico.<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Llevar un diario de seguimiento de su tratamiento que incluya cualquier evento adverso (consulte la p\u00e1gina siguiente para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n).<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Si la profilaxis no estuviera funcionando para usted, consultar a su m\u00e9dico.<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h6><em>Actualizado mayo 2022<\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1407\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"7\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1407\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-chevron-down\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-chevron-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Diario de tratamiento profil\u00e1ctico<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1407\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"7\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1407\"><p class=\"clamp_p\">Es importante registrar la siguiente informaci\u00f3n cuando reciba profilaxis, de manera que su m\u00e9dico pueda darle seguimiento y asegurarse de que est\u00e9 recibiendo el tratamiento adecuado para usted.<\/p>\n<p class=\"clamp_p\">Hay muchas maneras de llevar un registro de episodios hemorr\u00e1gicos y tratamientos:<\/p>\n<ol class=\"clamp_p\" style=\"margin-bottom: 1.5em;\">\n<li><strong>Su propio diario:<\/strong> Este puede ser un diario de papel o un registro electr\u00f3nico; lo importante es que su registro debe incluir la siguiente informaci\u00f3n:\n<ol style=\"list-style-type: lower-alpha;\">\n<li>Fecha de la infusi\u00f3n \/ administraci\u00f3n<\/li>\n<li>Tratamiento a demanda (sitio de la hemorragia)<\/li>\n<li>Profilaxis (sitio de la hemorragia, si llegara a ocurrir una hemorragia intraterap\u00e9utica)<\/li>\n<li>Nombre del producto<\/li>\n<li>Cantidad infundida en unidades internacionales (UI) o mg<\/li>\n<li>N\u00famero de lote<\/li>\n<li>Reacciones adversas<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"clamp_p\">Consulte a su CTH para saber si tiene un m\u00e9todo de registro preferido.<\/p>\n<\/li>\n<li><strong>myWBDR:<\/strong> Si su CTH formara parte del <a href=\"https:\/\/wfh.org\/es\/recoleccion-de-datos\/#wbdr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Registro Mundial de Trastornos de la Coagulaci\u00f3n<\/a>, usted puede usar la aplicaci\u00f3n <em>myWBDR<\/em> en su tel\u00e9fono m\u00f3vil para llevar un registro de su tratamiento profil\u00e1ctico y eventos hemorr\u00e1gicos.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\" style=\"margin-bottom: 1em;\">\n<p style=\"padding: 0 1em; margin: 0;\">Descargar la aplicaci\u00f3n iOS disponible, <a href=\"https:\/\/apps.apple.com\/gm\/app\/mywbdr\/id1544989257\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<p><img style=\"width: 75%;\" src=\"https:\/\/elearning.wfh.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/wbdr-ios.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\" style=\"margin-bottom: 1em;\">\n<p style=\"padding: 0 1em; margin: 0;\">Descargar la aplicaci\u00f3n Android disponible, <a href=\"https:\/\/play.google.com\/store\/apps\/details?id=org.wfh.mywbdr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<p><img style=\"width: 75%;\" src=\"https:\/\/elearning.wfh.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/wbdr-android.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h6 style=\"margin-bottom: 3em;\"><em>Actualizado mayo 2022<\/em><\/h6>\n<h6><em>Fuente: Gu\u00edas de la FMH para el tratamiento de la hemofilia, 3a edici\u00f3n (2020). Para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s completa sobre profilaxis consulte las Gu\u00edas en <a href=\"https:\/\/elearning.wfh.org\/es\/resource\/guias-para-el-tratamiento-de-la-hemofilia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/elearning.wfh.org\/resource\/treatment-guidelines\/<\/a><\/em><\/h6>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d7d1871 elementor-section-full_width elementor-reverse-mobile elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d7d1871\" data-element_type=\"section\" id=\"resources\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div 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